醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  成年人長水痘可通過抗病毒治療、皮膚護理、隔離防護、并發(fā)癥管理等方式應(yīng)對。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起，與免疫力下降、密切接觸患者、未接種疫苗、慢性疾病等因素相關(guān)。

  1、抗病毒治療

  水痘-帶狀皰疹病毒感染需使用阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋等抗病毒藥物，發(fā)病24小時內(nèi)用藥可縮短病程。伴發(fā)熱者可配合對乙酰氨基酚退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

  2、皮膚護理

  每日用溫水清洗皮疹，避免抓撓以防繼發(fā)感染。瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑，皰疹破裂后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。

  3、隔離防護

  從出疹前1-2天至全部結(jié)痂需隔離至少5-7天。避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群，患者用品需單獨消毒。家庭成員未患病者可緊急接種疫苗。

  4、并發(fā)癥管理

  成人水痘易并發(fā)肺炎或腦炎，出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、意識模糊等癥狀需立即住院。糖尿病患者可能發(fā)生壞死性筋膜炎，需靜脈用抗生素聯(lián)合清創(chuàng)治療。

  患病期間保持充足休息，多飲水并進食牛奶、雞蛋羹等易消化食物。恢復(fù)后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)，免疫力低下時可復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。