醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  被感染狂犬病毒的概率取決于暴露方式和傷口處理情況，主要與傷口暴露程度、動(dòng)物攜帶病毒概率、傷口處理及時(shí)性、疫苗接種情況等因素有關(guān)。

  1、傷口暴露程度

  皮膚完整無(wú)破損時(shí)病毒無(wú)法侵入，但開(kāi)放性傷口或黏膜接觸動(dòng)物唾液可能造成感染。建議立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘。

  2、動(dòng)物攜帶概率

  家養(yǎng)寵物定期接種疫苗后攜帶病毒概率低，流浪犬貓或野生動(dòng)物攜帶率較高。暴露后需立即就醫(yī)評(píng)估，必要時(shí)接種狂犬病免疫球蛋白。

  3、處理及時(shí)性

  暴露后24小時(shí)內(nèi)接種疫苗可有效預(yù)防發(fā)病。延誤處理可能導(dǎo)致病毒沿神經(jīng)擴(kuò)散，出現(xiàn)恐水、吞咽困難等典型癥狀時(shí)死亡率接近100%。

  4、疫苗接種情況

  暴露前完成全程疫苗接種者僅需加強(qiáng)2針，未接種者需按0-3-7-14-28天程序接種5針。孕婦和兒童也應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)程序接種。

  所有可疑暴露均建議就醫(yī)評(píng)估，傷口處理期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥，完成全程疫苗注射后需檢測(cè)抗體水平。