醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺大皰可能由慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、先天性發(fā)育異常、長(zhǎng)期吸煙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除、氧療、戒煙等方式干預(yù)。

  1、慢性阻塞性肺疾病

  慢性阻塞性肺疾病可能導(dǎo)致肺泡壁破壞形成肺大皰，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德等藥物控制癥狀。

  2、肺部感染

  肺炎或肺結(jié)核等感染性疾病可能損傷肺組織形成肺大皰，常伴有咳嗽發(fā)熱，需根據(jù)病原體選擇阿莫西林、左氧氟沙星、利福平等抗感染治療。

  3、先天性發(fā)育異常

  部分患者肺泡結(jié)構(gòu)先天發(fā)育不良形成肺大皰，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，體積較大時(shí)需考慮胸腔鏡手術(shù)切除。

  4、長(zhǎng)期吸煙

  煙草中有害物質(zhì)持續(xù)損傷肺泡壁導(dǎo)致肺大皰形成，首要干預(yù)措施為徹底戒煙，配合呼吸功能鍛煉改善肺功能。

  確診肺大皰后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)變化，合并感染時(shí)需及時(shí)抗炎治療。