醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸粘連可通過藥物擴(kuò)張、宮腔鏡分離、物理治療、激素療法等方式治療。宮頸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、子宮內(nèi)膜損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。

  1、藥物擴(kuò)張

  輕度粘連可使用宮頸擴(kuò)張棒配合雌激素軟膏促進(jìn)組織修復(fù)，常用藥物包括雌二醇凝膠、普羅雌烯陰道膠囊、結(jié)合雌激素片。

  2、宮腔鏡分離

  中重度粘連需在宮腔鏡下進(jìn)行機(jī)械性分離，可能與人工流產(chǎn)術(shù)、宮腔操作史等因素有關(guān)，常伴隨月經(jīng)量減少、周期性腹痛等癥狀。

  3、物理治療

  術(shù)后采用低頻電刺激或生物反饋治療改善局部血液循環(huán)，預(yù)防再次粘連，適用于無急性感染的患者。

  4、激素療法

  術(shù)后口服雌激素促進(jìn)內(nèi)膜再生，常用戊酸雌二醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物，需配合周期性孕激素撤退。

  治療后需定期復(fù)查宮腔恢復(fù)情況，避免劇烈運(yùn)動，保持會陰清潔，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。