醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  耳鳴可通過(guò)聲音掩蔽療法、認(rèn)知行為療法、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。耳鳴通常由噪聲暴露、耳垢堵塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。

  1、聲音掩蔽療法

  使用白噪音機(jī)或助聽(tīng)器產(chǎn)生背景音，降低耳鳴感知。適用于噪聲性耳鳴或輕度特發(fā)性耳鳴，無(wú)須藥物干預(yù)。

  2、認(rèn)知行為療法

  通過(guò)心理訓(xùn)練減少對(duì)耳鳴的關(guān)注度，改善情緒反應(yīng)。對(duì)壓力相關(guān)耳鳴效果顯著，需配合心理咨詢進(jìn)行。

  3、藥物治療

  梅尼埃病可使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán)，突發(fā)性耳聾需用地塞米松沖擊治療，神經(jīng)性耳鳴可嘗試卡馬西平。需排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等占位性病變。

  4、手術(shù)治療

  聽(tīng)神經(jīng)瘤需行伽瑪?shù)斗派渫饪苹蜷_(kāi)顱切除術(shù)，耳硬化癥可進(jìn)行鐙骨撼動(dòng)術(shù)。術(shù)后可能遺留部分聽(tīng)力損失。

  避免接觸高強(qiáng)度噪聲，控制咖啡因攝入，血壓異常者需監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。持續(xù)耳鳴超過(guò)兩周應(yīng)完善純音測(cè)聽(tīng)和顱腦影像檢查。