醫(yī)生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及反復(fù)尿路感染，可通過影像學(xué)檢查確診。

  1、癥狀觀察

  突發(fā)單側(cè)腰部刀割樣疼痛并向會陰放射，伴惡心嘔吐是典型腎絞痛表現(xiàn)。肉眼血尿或尿潛血陽性需高度警惕。

  2、體征檢查

  腎區(qū)叩擊痛陽性，腹部觸診可排除其他急腹癥。發(fā)熱可能提示合并尿路感染或腎積水。

  3、尿液檢測

  尿常規(guī)可見紅細胞、白細胞及結(jié)晶。24小時尿鈣、尿酸等代謝評估有助于明確結(jié)石成因。

  4、影像確診

  超聲可發(fā)現(xiàn)3毫米以上結(jié)石，CT尿路造影是診斷金標準，能精確定位結(jié)石大小和梗阻部位。

  出現(xiàn)可疑癥狀建議盡早就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。