醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)腸炎可通過抗感染治療、調(diào)節(jié)腸道菌群、抑制炎癥反應(yīng)、手術(shù)干預(yù)等方式治療。結(jié)腸炎通常由病原體感染、免疫功能異常、腸道菌群失調(diào)、血管病變等原因引起。

  1、抗感染治療

  細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)腸炎可使用諾氟沙星、甲硝唑、阿莫西林等抗生素。病毒性結(jié)腸炎需配合更昔洛韋等抗病毒藥物。

  2、調(diào)節(jié)菌群

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。可配合乳酶生等助消化藥物使用。

  3、抑制炎癥

  美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑適用于輕中度炎癥。重癥需短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。

  4、手術(shù)干預(yù)

  出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變時需行腸段切除術(shù)。中毒性巨結(jié)腸患者可能需要進(jìn)行全結(jié)腸切除加回腸儲袋手術(shù)。

  建議發(fā)作期選擇低纖維飲食，逐步恢復(fù)期可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查腸鏡評估治療效果。