醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺瘤的西醫(yī)治療方式主要有手術(shù)切除、放射性碘治療、甲狀腺激素抑制治療、靶向藥物治療。

  1、手術(shù)切除

  適用于體積較大或存在惡性風(fēng)險(xiǎn)的甲狀腺瘤，常用術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)和全甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測甲狀旁腺功能。

  2、放射性碘治療

  主要用于術(shù)后殘留組織清除或轉(zhuǎn)移灶治療，通過碘131釋放的β射線選擇性破壞甲狀腺組織，治療前需低碘飲食準(zhǔn)備。

  3、激素抑制治療

  通過口服左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素分泌，適用于術(shù)后輔助治療或部分良性結(jié)節(jié)，需定期調(diào)整劑量避免藥物性甲亢。

  4、靶向藥物治療

  針對晚期甲狀腺癌的分子靶向藥如樂伐替尼、索拉非尼，可抑制腫瘤血管生成，使用時(shí)需監(jiān)測血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。

  確診甲狀腺瘤后應(yīng)定期復(fù)查超聲和甲狀腺功能，避免高碘或致甲狀腺腫食物，根據(jù)病理類型和分期選擇個(gè)體化治療方案。