醫(yī)生回答(1)

• 董兆如

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝硬化前期較明顯的癥狀包括食欲減退、乏力腹脹、皮膚黃染、牙齦出血等，這些表現(xiàn)可能提示肝功能代償期異常。

  1、食欲減退

  肝功能下降導(dǎo)致消化酶分泌減少，患者常出現(xiàn)厭油膩、早飽感。建議調(diào)整飲食為低脂易消化食物，必要時可使用多酶片、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。

  2、乏力腹脹

  蛋白質(zhì)合成障礙引發(fā)低蛋白血癥，表現(xiàn)為下肢水腫伴腹部膨隆。需限制鈉鹽攝入，補充乳清蛋白粉，嚴(yán)重時需輸注人血白蛋白。

  3、皮膚黃染

  膽紅素代謝異常造成鞏膜和皮膚黃染，可能與膽汁淤積有關(guān)。需檢查膽紅素水平，可選用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

  4、牙齦出血

  肝臟合成凝血因子減少導(dǎo)致凝血功能障礙。應(yīng)檢測凝血酶原時間，必要時補充維生素K1或新鮮冰凍血漿。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進(jìn)行肝功能、超聲等檢查，日常需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，避免進(jìn)食堅硬粗糙食物。