醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)周期第三天僅少量出血屬于月經(jīng)量減少的表現(xiàn)，可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退或多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

  1. 激素波動(dòng)：

  排卵后黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌減少，引起子宮內(nèi)膜脫落不全?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、減少壓力進(jìn)行調(diào)節(jié)，伴隨月經(jīng)周期紊亂時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

  2. 子宮內(nèi)膜損傷：

  人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損。宮腔鏡檢查可明確損傷程度，藥物選用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合益母草膠囊改善血流。

  3. 卵巢功能減退：

  卵巢儲(chǔ)備功能下降會(huì)影響雌激素分泌。表現(xiàn)為經(jīng)量遞減伴潮熱出汗，可服用坤泰膠囊調(diào)理，嚴(yán)重者需激素替代治療。

  4. 多囊卵巢綜合征：

  高雄激素狀態(tài)會(huì)抑制內(nèi)膜正常增生。常伴痤瘡和多毛，建議服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，二甲雙胍改善胰島素抵抗。

  建議記錄三個(gè)月經(jīng)周期情況，避免過(guò)度節(jié)食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若持續(xù)經(jīng)量過(guò)少需婦科超聲檢查。