醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心率突然加快可能由生理性因素、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病或貧血等原因引起。生理性因素包括劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等；心臟疾病如房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等；內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)；藥物如腎上腺素類藥物也可能導(dǎo)致心率加快。

  1、生理性因素

  劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒緊張或焦慮、飲用含咖啡因的飲料等均可能導(dǎo)致心率突然加快。這類情況通常無(wú)需特殊治療，休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。若伴隨胸悶、頭暈等癥狀，建議平臥休息并監(jiān)測(cè)心率變化。

  2、藥物影響

  部分藥物如沙丁胺醇?xì)忪F劑、鹽酸麻黃堿片、氨茶堿片等可能引起心率加快。這類藥物多用于治療哮喘或過(guò)敏性疾病，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若服藥后出現(xiàn)明顯心悸，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

  3、心臟疾病

  心律失常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房顫等疾病可導(dǎo)致心率突然加快至每分鐘超過(guò)100次?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)心悸、胸痛、氣短等癥狀。臨床常用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物控制發(fā)作。

  4、內(nèi)分泌疾病

  甲狀腺功能亢進(jìn)患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多，常出現(xiàn)持續(xù)性心率增快，可能伴隨多汗、手抖、體重下降等癥狀。治療需使用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行放射性碘治療。

  5、貧血

  中重度貧血時(shí)，機(jī)體為代償供氧不足會(huì)加快心率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。需明確貧血原因后針對(duì)性治療，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、紅肉等食物攝入。

  日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。建議定期監(jiān)測(cè)靜息心率，正常成人靜息心率一般為60-100次/分鐘。若反復(fù)出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的心率突然加快，或伴隨胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)完善心電圖、甲狀腺功能等檢查。有心臟病史者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，避免擅自調(diào)整藥物劑量。