醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血毒蕁麻疹是民間對(duì)伴有明顯皮膚紅腫、灼熱感的蕁麻疹的俗稱(chēng)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為急性蕁麻疹或接觸性蕁麻疹，可能由食物過(guò)敏、物理刺激、感染或自身免疫異常等因素引起。

  1、食物過(guò)敏

  海鮮、堅(jiān)果等致敏食物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴血管性水腫。需回避過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物。

  2、物理刺激

  冷熱刺激、摩擦等物理因素導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒，出現(xiàn)紅斑性風(fēng)團(tuán)。減少皮膚刺激并冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需口服依巴斯汀控制炎癥反應(yīng)。

  3、感染因素

  鏈球菌感染等可能通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)，伴隨發(fā)熱或咽痛。需進(jìn)行抗感染治療，聯(lián)合使用非索非那定等二代抗組胺藥改善皮損。

  4、自身免疫異常

  部分患者存在抗IgE受體抗體，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢性風(fēng)團(tuán)。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療，必要時(shí)采用奧馬珠單抗等生物制劑干預(yù)。

  發(fā)作期間避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄可疑誘因并及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診完善過(guò)敏原檢測(cè)。