醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  骨巨細(xì)胞瘤是一種常見的良性骨腫瘤，多見于20-40歲人群，好發(fā)于長(zhǎng)骨骨骨骺端，具有局部侵襲性但極少轉(zhuǎn)移，主要癥狀包括局部疼痛、病理性骨折、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部腫脹等。

  1、局部疼痛：

  早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，隨腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛，夜間加重，可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或破壞骨皮質(zhì)有關(guān)。

  2、病理性骨折：

  腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于股骨遠(yuǎn)端或脛骨近端等負(fù)重部位。

  3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：

  腫瘤侵犯關(guān)節(jié)面或周圍軟組織時(shí)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)范圍減小，嚴(yán)重者出現(xiàn)跛行。

  4、局部腫脹：

  病變部位出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，皮溫升高但無(wú)紅腫，觸診可及質(zhì)硬包塊伴壓痛，體積較大時(shí)可觀察到局部畸形。

  確診需結(jié)合X線、CT或MRI檢查，治療以手術(shù)刮除為主，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)，日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及患肢過度負(fù)重。