醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  包皮環(huán)切術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動、保持局部清潔干燥、遵醫(yī)囑用藥、觀察異常癥狀等事項(xiàng)。

  1、傷口護(hù)理

  術(shù)后24小時內(nèi)傷口可能出現(xiàn)輕微滲血，可用無菌紗布輕壓止血。術(shù)后48小時可拆除加壓包扎敷料，每日使用碘伏溶液消毒傷口1-2次。切口縫線多為可吸收線，一般2-3周自行脫落，不可強(qiáng)行撕扯。若使用不可吸收線，需在術(shù)后7-10天拆線。

  2、活動限制

  術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)臥床休息，避免陰莖勃起導(dǎo)致傷口裂開。1周內(nèi)禁止跑步、騎車等劇烈運(yùn)動，2周內(nèi)避免重體力勞動和性生活。可穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦，睡眠時采取仰臥位防止壓迫傷口。

  3、清潔衛(wèi)生

  術(shù)后24小時后可淋浴，但禁止盆浴或泡澡。每次排尿后需用清水沖洗龜頭及傷口周圍，并用干凈毛巾蘸干。保持會陰部干燥，出汗后及時更換內(nèi)褲。禁止使用肥皂或沐浴露直接清洗傷口。

  4、藥物使用

  需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染，局部涂抹莫匹羅星軟膏促進(jìn)愈合。疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊，夜間勃起頻繁可短期服用戊酸雌二醇片。禁止自行使用止血粉、云南白藥等可能影響愈合的藥物。

  5、異常監(jiān)測

  術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛、發(fā)熱超過38.5℃、傷口化膿等需立即就醫(yī)。正常情況為切口輕微紅腫、淡黃色滲液，2-3天后逐漸減輕。術(shù)后1周、1個月需復(fù)查評估愈合情況，出現(xiàn)包皮水腫可抬高陰囊緩解。

  術(shù)后飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水1500-2000ml稀釋尿液。避免辛辣刺激食物和酒精攝入。穿著純棉寬松內(nèi)褲，避免久坐壓迫會陰。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、桑拿等可能污染傷口的活動，恢復(fù)性生活前需經(jīng)醫(yī)生評估傷口愈合情況。如出現(xiàn)異常出血或感染跡象應(yīng)及時返院處理，不可自行處理傷口。