醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀旁腺激素升高可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、消化系統(tǒng)癥狀及心血管異常，通常由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、慢性腎病或鋰劑使用等因素引起。

  1. 骨質(zhì)疏松

  長期高甲狀旁腺激素會導(dǎo)致鈣從骨骼流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。治療需補(bǔ)充鈣劑與維生素D，藥物可選阿侖膦酸鈉、唑來膦酸或雷洛昔芬。

  2. 腎結(jié)石

  血鈣升高促使尿鈣排泄增多，易形成草酸鈣結(jié)石。建議增加飲水量，藥物可用噻嗪類利尿劑、枸櫞酸鉀或別嘌醇。

  3. 消化系統(tǒng)癥狀

  高鈣血癥可能引發(fā)食欲減退、惡心嘔吐。需限制高鈣飲食，藥物包括降鈣素、帕米膦酸二鈉或西那卡塞。

  4. 心血管異常

  血管鈣化及高血壓風(fēng)險(xiǎn)增加。需監(jiān)測血壓和心電圖，治療藥物含鈣通道阻滯劑、依普利酮或地諾單抗。

  日常需定期檢測血鈣和甲狀旁腺激素水平，限制高鈣食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動以維持骨密度。