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非特異性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜慢性炎癥性疾病,主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、感染性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎等類(lèi)型,病情可從輕度腹瀉進(jìn)展至嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、潰瘍性結(jié)腸炎病變局限于結(jié)腸黏膜層,可能與自身免疫異常有關(guān),典型癥狀為黏液膿血便伴里急后重,需使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥。
2、克羅恩病可累及全消化道全層,常見(jiàn)腹痛腹瀉伴體重下降,與遺傳和環(huán)境因素相關(guān),治療需采用硫唑嘌呤、阿達(dá)木單抗等藥物聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持。
3、感染性結(jié)腸炎由細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱伴水樣便,需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星、甲硝唑等抗生素,同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。
4、缺血性結(jié)腸炎因腸系膜血管供血不足導(dǎo)致,突發(fā)腹痛后出現(xiàn)血便,老年人多見(jiàn),輕癥可禁食補(bǔ)液,重癥需血管介入或手術(shù)切除壞死腸段。
患者應(yīng)保持低渣飲食,避免乳制品及辛辣刺激食物,定期進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè),出現(xiàn)持續(xù)便血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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