醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮復(fù)舊不良的癥狀主要有惡露異常、下腹疼痛、子宮體積恢復(fù)延遲、繼發(fā)感染等，需根據(jù)具體表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  1、惡露異常

  產(chǎn)后血性惡露持續(xù)時(shí)間超過3周或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血，可能因?qū)m縮乏力或胎盤殘留導(dǎo)致，需超聲檢查明確病因，可遵醫(yī)囑使用縮宮素、益母草顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。

  2、下腹疼痛

  持續(xù)性墜脹痛或陣發(fā)性絞痛，常與子宮收縮不良、宮腔積血有關(guān)，可能伴隨低熱。熱敷緩解癥狀后仍不改善者需排除感染，必要時(shí)使用頭孢類抗生素聯(lián)合甲硝唑治療。

  3、子宮復(fù)舊延遲

  產(chǎn)后6周子宮未降至盆腔內(nèi)，觸診宮底高于正常水平，多與多胎妊娠、羊水過多等導(dǎo)致子宮過度擴(kuò)張有關(guān)。建議生物電刺激治療結(jié)合產(chǎn)后康復(fù)操促進(jìn)恢復(fù)。

  4、繼發(fā)感染

  出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿性分泌物伴異味，提示可能發(fā)生子宮內(nèi)膜炎。需進(jìn)行血常規(guī)及分泌物培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。

  產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔，避免過早負(fù)重，哺乳有助于促進(jìn)宮縮，若癥狀持續(xù)2周以上或發(fā)熱需立即就診。