醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒脊柱裂的癥狀主要包括下肢無(wú)力、大小便失禁、背部腫塊和腦積水。

  1、下肢無(wú)力

  脊髓神經(jīng)受損導(dǎo)致下肢肌力減弱，表現(xiàn)為踢腿動(dòng)作減少或雙腿活動(dòng)不對(duì)稱(chēng)，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。

  2、大小便失禁

  骶神經(jīng)受累可引起排尿排便功能障礙，表現(xiàn)為尿布持續(xù)潮濕或反復(fù)尿路感染，需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)評(píng)估。

  3、背部腫塊

  開(kāi)放性脊柱裂常見(jiàn)腰骶部囊性膨出，表面皮膚可能缺損伴腦脊液滲漏，需MRI明確脊髓膨出程度。

  4、腦積水

  合并Chiari畸形時(shí)出現(xiàn)頭圍增大、嘔吐等癥狀，需超聲監(jiān)測(cè)腦室寬度，嚴(yán)重者需腦室腹腔分流術(shù)。

  建議孕期補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，出生后發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早就診神經(jīng)外科，定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估和康復(fù)訓(xùn)練。