醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  白血病牙齦出血的特點(diǎn)主要有自發(fā)性出血、出血量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、難以止血。白血病患者牙齦出血通常表現(xiàn)為無(wú)誘因的廣泛滲血，可能伴隨牙齦腫脹蒼白。

  1. 自發(fā)性出血

  白血病患者牙齦常在無(wú)刺激時(shí)出現(xiàn)滲血，輕微觸碰或夜間睡眠時(shí)都可能發(fā)生出血，與血小板減少和凝血功能障礙有關(guān)。

  2. 出血量大

  出血量明顯多于普通牙齦炎，可能浸透多塊紗布，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)口腔內(nèi)持續(xù)滲血，需警惕失血性貧血風(fēng)險(xiǎn)。

  3. 持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

  出血時(shí)間可延長(zhǎng)至數(shù)小時(shí)，常規(guī)壓迫止血效果差，常需輸注血小板或凝血因子才能控制，反映骨髓造血功能異常。

  4. 伴隨體征

  牙齦常呈現(xiàn)特征性蒼白色調(diào)，伴有彌漫性腫脹，可能合并口腔黏膜瘀斑，提示全身性血液系統(tǒng)病變。

  出現(xiàn)不明原因牙齦出血建議及時(shí)血液科就診，完善血常規(guī)和骨髓穿刺檢查，避免劇烈刷牙或進(jìn)食硬質(zhì)食物刺激牙齦。