醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  有胎心后胎停可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起，需通過超聲檢查、激素檢測等方式確診。

  1、染色體異常

  胚胎染色體異常是胎停最常見原因，多由受精卵分裂錯誤導(dǎo)致。建議通過絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷，若確診需終止妊娠。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會影響胚胎發(fā)育。表現(xiàn)為孕酮水平低下，可通過黃體酮注射液、地屈孕酮等藥物補(bǔ)充治療。

  3、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會限制胚胎生長。需通過宮腔鏡評估，嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)等手術(shù)治療。

  4、免疫因素

  抗磷脂抗體綜合征等免疫疾病會導(dǎo)致胎盤血栓形成?？赡馨殡S反復(fù)流產(chǎn)史，需使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。

  備孕前建議完善孕前檢查，孕期定期監(jiān)測HCG及超聲，發(fā)現(xiàn)胎停應(yīng)及時清宮避免感染，術(shù)后調(diào)理3-6個月再備孕。