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糖尿病尿血后果比較嚴(yán)重，通常提示存在糖尿病腎病、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、糖尿病腎病長(zhǎng)期高血糖損害腎臟濾過(guò)功能，導(dǎo)致微量白蛋白尿進(jìn)而發(fā)展為顯性尿血。治療需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利、依那普利或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、纈沙坦等藥物保護(hù)腎功能。
二、泌尿系統(tǒng)感染糖尿病患者免疫力下降易繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎導(dǎo)致尿血。治療需進(jìn)行尿培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等控制感染。
三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石血糖代謝異?？赡苡绊懙V物質(zhì)平衡，增加草酸鈣或尿酸結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜引起血尿。治療可根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒排石。
四、泌尿系統(tǒng)腫瘤糖尿病是膀胱癌、腎癌的危險(xiǎn)因素，腫瘤組織壞死脫落可表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。診斷需依靠膀胱鏡檢查和影像學(xué)檢查，治療根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
糖尿病患者出現(xiàn)尿血應(yīng)立即就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能，日常需保持合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化，每半年至一年復(fù)查尿微量白蛋白及腎臟超聲。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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