醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠糖尿病母親所生的孩子可能面臨新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)、未來(lái)代謝性疾病概率增加等健康問題。妊娠期高血糖環(huán)境對(duì)胎兒的影響涉及代謝、呼吸、生長(zhǎng)發(fā)育等多個(gè)方面。

  一、新生兒低血糖

  胎兒在母體高血糖環(huán)境中胰島素分泌增多，出生后母體血糖供應(yīng)中斷，易發(fā)生低血糖。表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、震顫等。需密切監(jiān)測(cè)血糖，盡早喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖。

  二、呼吸窘迫綜合征

  高血糖可能延遲胎兒肺表面活性物質(zhì)的成熟，增加新生兒呼吸窘迫風(fēng)險(xiǎn)?；純撼霈F(xiàn)呼吸急促、呻吟、發(fā)紺。需要呼吸支持，如氧療或無(wú)創(chuàng)通氣。

  三、巨大兒風(fēng)險(xiǎn)

  母體血糖過高導(dǎo)致胎兒過度生長(zhǎng)，增加肩難產(chǎn)、產(chǎn)傷概率。巨大兒出生后需評(píng)估有無(wú)鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷等情況，并進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

  四、遠(yuǎn)期代謝風(fēng)險(xiǎn)

  孩子童年期及成年后超重、糖耐量異常、2型糖尿病發(fā)生率增高?？赡芘c胎兒期代謝編程改變有關(guān)，建議定期監(jiān)測(cè)體重、血糖、血壓等指標(biāo)。

  家長(zhǎng)應(yīng)為孩子建立健康生活方式，注重均衡飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行兒童保健檢查，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)潛在健康問題。