醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病瘙癢癥狀可通過控制血糖、皮膚護(hù)理、藥物治療、病因治療等方式緩解。瘙癢通常由高血糖刺激、皮膚干燥、真菌感染、神經(jīng)病變等原因引起。

  1、控制血糖

  持續(xù)高血糖會刺激皮膚神經(jīng)末梢，導(dǎo)致瘙癢。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動。

  2、皮膚護(hù)理

  糖尿病患者皮膚屏障功能較弱，易干燥瘙癢。建議每日使用無香料潤膚乳，避免熱水燙洗，選擇純棉透氣衣物，減少搔抓以防繼發(fā)感染。

  3、藥物治療

  真菌感染可外用酮康唑乳膏，神經(jīng)性瘙癢可口服加巴噴丁，過敏反應(yīng)需用氯雷他定。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

  4、病因治療

  合并周圍神經(jīng)病變需用硫辛酸改善微循環(huán)，腎功能不全需透析治療。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，早期干預(yù)并發(fā)癥。

  糖尿病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免使用堿性肥皂，保持室內(nèi)濕度在40%-60%，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。