醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  角膜炎導(dǎo)致的視力下降多數(shù)情況下可以恢復(fù)，恢復(fù)程度與炎癥類型、治療時機、角膜損傷程度以及是否繼發(fā)感染等因素有關(guān)。

  1. 治療時機：

  細菌性角膜炎早期使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物可有效控制感染，病毒性角膜炎需應(yīng)用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物，及時治療可避免角膜瘢痕形成。

  2. 炎癥類型：

  單純皰疹病毒性角膜炎易復(fù)發(fā)且可能遺留角膜云翳，真菌性角膜炎需長期使用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物，不同類型炎癥對視力影響差異較大。

  3. 損傷程度：

  淺層角膜炎愈合后通常不影響視力，深層潰瘍累及角膜基質(zhì)層可能遺留永久性混濁，嚴重穿孔者需行角膜移植術(shù)。

  4. 繼發(fā)因素：

  合并青光眼、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥會加重視力損害，需同步治療原發(fā)病，糖皮質(zhì)激素類滴眼液需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用以避免角膜穿孔。

  恢復(fù)期需避免揉眼、強光刺激，佩戴防護鏡，定期復(fù)查角膜地形圖評估愈合情況，補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于角膜修復(fù)。