醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痔瘡手術(shù)后不建議長(zhǎng)期依賴開(kāi)塞露緩解排便困難。開(kāi)塞露主要用于臨時(shí)緩解便秘，長(zhǎng)期使用可能影響腸道自主排便功能。

  痔瘡手術(shù)后因創(chuàng)面疼痛、麻醉影響或活動(dòng)減少，可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便困難。短期使用開(kāi)塞露可幫助軟化糞便、減輕排便時(shí)的肛門壓力，避免用力過(guò)度導(dǎo)致創(chuàng)面出血或水腫。但開(kāi)塞露中的甘油或山梨醇成分會(huì)刺激腸壁產(chǎn)生依賴性，若持續(xù)使用超過(guò)3-5天，可能減弱直腸對(duì)糞便的敏感性，反而加重排便障礙。

  術(shù)后排便困難更建議通過(guò)飲食調(diào)整和習(xí)慣改善緩解。每日飲水不少于1500毫升，增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。養(yǎng)成固定時(shí)間如廁的習(xí)慣，避免久蹲用力。若癥狀持續(xù)未緩解，需及時(shí)復(fù)診排除肛門狹窄等并發(fā)癥，醫(yī)生可能建議乳果糖口服溶液等緩瀉劑替代開(kāi)塞露。

  術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持肛門清潔干燥，便后用溫水清洗，避免久坐久站。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或異常出血，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上需忌辛辣刺激食物，避免飲酒，可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。