醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  鞘膜積液可通過保守觀察、穿刺抽液、注射硬化劑、手術治療等方式治療。鞘膜積液通常由先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤等原因引起。

  1、保守觀察

  嬰幼兒少量鞘膜積液可能自行吸收，建議定期復查超聲監(jiān)測積液量變化，避免劇烈運動加重陰囊下垂。

  2、穿刺抽液

  適用于中等量積液伴有不適癥狀者，在無菌操作下抽出積液緩解脹痛，但存在復發(fā)概率，需配合加壓包扎。

  3、注射硬化劑

  反復發(fā)作的單純性鞘膜積液可注射聚桂醇等藥物促使鞘膜粘連，操作前需排除睪丸腫瘤等禁忌癥。

  4、手術治療

  交通性鞘膜積液或合并疝氣需行鞘狀突高位結扎術，成人頑固性積液推薦鞘膜翻轉切除術，術后需預防陰囊血腫。

  日常應保持會陰清潔干燥，避免久坐壓迫，術后三個月內(nèi)禁止重體力勞動，出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛需及時就醫(yī)。