醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  吞口水喉嚨有異物感可能與慢性咽炎、反流性咽喉炎、扁桃體肥大、甲狀腺疾病或心理因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

  1、慢性咽炎

  長期吸煙、空氣污染或過度用嗓可能導(dǎo)致咽部黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為咽干、咽癢及異物感?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或銀黃含化片緩解癥狀。日常需戒煙酒，保持室內(nèi)濕度。

  2、反流性咽喉炎

  胃酸反流刺激咽喉部黏膜會引起燒灼感及異物感，常伴聲音嘶啞?？赡芘c食管括約肌功能異常有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，睡前3小時禁食，抬高床頭15度。

  3、扁桃體肥大

  反復(fù)感染可能導(dǎo)致扁桃體增生，吞咽時產(chǎn)生梗阻感。急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液，若伴隨睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。

  4、甲狀腺疾病

  甲狀腺結(jié)節(jié)或炎癥可能壓迫食管產(chǎn)生異物感，需通過超聲和甲功檢查確診。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平。

  5、心理因素

  焦慮或癔癥可能導(dǎo)致咽喉部異常感覺，稱為"癔球癥"。可通過認(rèn)知行為療法改善，必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。建議保持規(guī)律作息，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。

  日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，用淡鹽水漱口保持咽喉清潔，控制說話音量。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀，需盡快進(jìn)行喉鏡或影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。咽喉異物感涉及病因復(fù)雜，明確診斷后針對性治療才能有效改善癥狀。