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腎上腺瘤的典型癥狀主要包括陣發(fā)性高血壓、向心性肥胖、皮膚紫紋、低鉀血癥等。癥狀表現(xiàn)與腫瘤類型及激素分泌異常密切相關(guān)。
1. 陣發(fā)性高血壓嗜鉻細(xì)胞瘤可導(dǎo)致兒茶酚胺過(guò)量分泌，引發(fā)血壓驟升驟降，伴隨頭痛、心悸、出汗三聯(lián)征。治療需手術(shù)切除腫瘤，術(shù)前可選用酚芐明、普萘洛爾等藥物控制血壓。
2. 向心性肥胖庫(kù)欣綜合征患者因皮質(zhì)醇增多出現(xiàn)滿月臉、水牛背等特征性體態(tài)改變。治療需根據(jù)病因選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)切除垂體瘤或腎上腺腫瘤切除術(shù)。
3. 皮膚紫紋皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致皮膚變薄，常見腹部、大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)寬大紫紅色條紋?？蓹z測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇確診，治療包括酮康唑、米托坦等藥物抑制皮質(zhì)醇合成。
4. 低鉀血癥原發(fā)性醛固酮增多癥引發(fā)頑固性低血鉀，伴肌無(wú)力、多尿。確診需檢測(cè)醛固酮腎素比值，治療可采用螺內(nèi)酯拮抗醛固酮或腹腔鏡腎上腺切除。
建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腎上腺CT或MRI檢查，避免高鹽飲食并監(jiān)測(cè)血壓變化，所有治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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