醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳趾大拇指疼痛常見于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，早期可能表現(xiàn)為輕微紅腫，進(jìn)展期出現(xiàn)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。

  1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片緩解，需配合低嘌呤飲食。

  2、拇外翻

  長(zhǎng)期穿窄鞋導(dǎo)致跖趾關(guān)節(jié)畸形，早期可通過矯形器矯正，嚴(yán)重時(shí)需行截骨矯形術(shù)。伴隨前足疼痛和胼胝形成。

  3、甲溝炎

  修甲不當(dāng)或嵌甲引發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為甲周紅腫化膿。輕癥可用碘伏消毒，重癥需拔甲引流，配合頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊、莫匹羅星軟膏抗感染。

  4、外傷因素

  撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷造成骨挫傷、骨折，需X線確診。急性期冰敷制動(dòng)，骨折需石膏固定，可服用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。

  避免長(zhǎng)時(shí)間行走或穿高跟鞋，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)骨科就診。