醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消化道出血的典型癥狀包括嘔血、黑便、便血、頭暈乏力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。癥狀發(fā)展通常按早期少量出血（黑便）、進(jìn)展期活動性出血（嘔血或暗紅色血便）、終末期失血性休克（意識模糊、血壓下降）的順序演變。

  1、嘔血

  嘔吐鮮紅色或咖啡渣樣物質(zhì)，多提示上消化道出血，常見于胃十二指腸潰瘍出血或食管靜脈曲張破裂。

  2、黑便

  柏油樣黑色黏稠糞便，是血液在腸道內(nèi)停留時間較長所致，常見于上消化道或小腸出血量超過50毫升時。

  3、便血

  排出鮮紅或暗紅色血便，多提示下消化道出血，可能由結(jié)腸息肉、腸癌或痔瘡破裂引起。

  4、休克癥狀

  出血量超過1000毫升時可出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)，需立即搶救。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時禁食并就醫(yī)，完善胃鏡、腸鏡等檢查明確出血部位，治療期間需保持臥床休息，避免粗糙刺激性食物。