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上消化道出血患者再出血征象主要包括嘔血、黑便、頭暈、心悸、血壓下降等。上消化道出血再發(fā)可能與潰瘍復發(fā)、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激等因素有關，需通過內鏡檢查明確病因并及時干預。
嘔血是上消化道再出血的典型表現(xiàn)，血液多呈鮮紅色或咖啡渣樣，常伴有惡心感。食管靜脈曲張破裂時嘔血量較大，可能伴隨冷汗、意識模糊。需立即禁食并靜脈注射質子泵抑制劑如奧美拉唑注射液，必要時行內鏡下止血治療。
血液在腸道內停留時間較長時會形成柏油樣黑便，質黏稠且有特殊腥臭味。每日排便次數(shù)超過3次或便量增多提示活動性出血?？煽诜蛱卿X混懸凝膠保護黏膜，同時監(jiān)測血紅蛋白變化。
出血量超過500毫升時可出現(xiàn)腦供血不足癥狀，表現(xiàn)為站立時眩暈、視物模糊。與失血性貧血導致攜氧能力下降有關，需臥床休息并輸注紅細胞懸液糾正貧血。
心率代償性加快是機體對血容量不足的反應，安靜狀態(tài)下心率持續(xù)超過100次/分鐘需警惕休克前期?？赏ㄟ^靜脈補液擴容，嚴重時使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。
收縮壓低于90mmHg伴四肢濕冷提示失血量超過全身血容量的20%，屬于急危重癥。需建立雙靜脈通路快速補液，聯(lián)合使用注射用生長抑素降低門靜脈壓力。
上消化道出血患者康復期應保持流質飲食，避免粗糙、過熱及辛辣食物。嚴格遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，戒煙戒酒并定期復查胃鏡。出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀時及時就醫(yī)，活動性出血期間絕對臥床休息，保持情緒穩(wěn)定以減少再出血風險。
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