來源:博禾知道
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肝硬化早期可通過藥物控制和生活干預(yù)延緩進(jìn)展,中晚期需結(jié)合病因治療與并發(fā)癥管理,治療方法主要有抗纖維化治療、病因治療、并發(fā)癥處理、肝移植。
1、抗纖維化治療使用秋水仙堿、水飛薊賓、吡非尼酮等藥物抑制肝星狀細(xì)胞活化,需配合維生素E補充和低脂飲食,適用于早期纖維化階段。
2、病因治療乙肝肝硬化需長期服用恩替卡韋,酒精性肝硬化須戒酒并補充B族維生素,非酒精性脂肪肝需控制代謝綜合征。
3、并發(fā)癥處理腹水患者限制鈉鹽攝入并使用螺內(nèi)酯,食管靜脈曲張可選用普萘洛爾或內(nèi)鏡下套扎,肝性腦病需乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、肝移植評估Child-Pugh C級或MELD評分超過15分需評估移植指征,術(shù)后需終身服用他克莫司等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肝硬化患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免堅硬食物劃傷曲張靜脈,定期監(jiān)測肝功能與腹部超聲,戒除煙酒并保持規(guī)律作息。
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