醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肝功能異?？赡苡刹《拘愿窝?、脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起，可通過保肝藥物、病因治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。

  1、病毒性肝炎

  乙型或丙型肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥，表現(xiàn)為乏力、黃疸，需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，配合水飛薊賓等保肝藥物。

  2、脂肪肝

  肥胖或飲酒引發(fā)肝細(xì)胞脂肪沉積，常見肝區(qū)隱痛，需戒酒并控制體重，可聯(lián)用多烯磷脂酰膽堿、雙環(huán)醇改善代謝。

  3、藥物性損傷

  對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物損傷肝臟，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，立即停用可疑藥物并使用谷胱甘肽、甘草酸制劑促進(jìn)修復(fù)。

  4、自身免疫性肝病

  免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝組織，伴隨皮膚瘙癢，需糖皮質(zhì)激素聯(lián)合硫唑嘌呤抑制免疫，熊去氧膽酸保護(hù)膽管。

  肝功能異常者應(yīng)限制高脂飲食，每周進(jìn)行肝功能復(fù)查，重度異常需住院評估是否需人工肝支持治療。