醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睪丸疼痛伴隨陰囊潮濕可能由陰囊濕疹、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

  1、陰囊濕疹

  陰囊皮膚長期處于潮濕環(huán)境可能誘發(fā)濕疹，表現(xiàn)為瘙癢、脫屑。保持局部干燥清潔，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氧化鋅軟膏緩解癥狀。

  2、精索靜脈曲張

  靜脈回流不暢導(dǎo)致陰囊墜脹疼痛，可能伴隨潮濕感。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，藥物可選邁之靈片、地奧司明片、七葉皂苷鈉片。

  3、附睪炎

  細(xì)菌感染引發(fā)附睪腫脹疼痛，常伴發(fā)熱和陰囊潮濕。需臥床休息并抬高陰囊，抗生素治療可選擇左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素，急性期可配合冰敷緩解癥狀。

  4、睪丸扭轉(zhuǎn)

  突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴陰囊腫脹潮濕，屬于泌尿外科急癥。確診后需在6小時內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，術(shù)后需使用頭孢呋辛、甲硝唑預(yù)防感染。

  建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和高溫環(huán)境，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即就醫(yī)排查急癥。