醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大細(xì)胞性貧血可通過(guò)補(bǔ)充維生素B12或葉酸、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病、輸血支持等方式治療。大細(xì)胞性貧血通常由維生素B12缺乏、葉酸缺乏、骨髓增生異常綜合征、慢性酒精中毒等原因引起。

  1、補(bǔ)充維生素B12或葉酸

  維生素B12缺乏可肌注氰鈷胺或甲鈷胺，葉酸缺乏需口服葉酸片，同時(shí)監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)變化。

  2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物攝入，避免過(guò)度烹飪導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素流失。

  3、治療原發(fā)疾病

  骨髓增生異常綜合征需使用來(lái)那度胺等藥物，慢性酒精中毒患者須戒酒并補(bǔ)充復(fù)合維生素。

  4、輸血支持

  嚴(yán)重貧血伴明顯缺氧癥狀時(shí)需輸注濃縮紅細(xì)胞，輸血前后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平及生命體征。

  患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，避免攝入影響維生素吸收的食物，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。