醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙肺紋理增強(qiáng)紊亂是影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ)，可能由支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化等疾病引起，需結(jié)合臨床進(jìn)一步評(píng)估。

  1、支氣管炎

  急性支氣管炎或慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致支氣管壁增厚，X線表現(xiàn)為肺紋理增粗紊亂，常伴有咳嗽、咳痰癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物。

  2、肺炎

  肺部感染引發(fā)炎性滲出時(shí)，肺泡和間質(zhì)充血水腫使肺紋理模糊增重，多伴隨發(fā)熱、胸痛，需根據(jù)病原體選擇頭孢呋辛、阿奇霉素、莫西沙星等抗感染。

  3、慢阻肺

  慢性阻塞性肺疾病患者因氣道重塑和黏液分泌增多，影像學(xué)可見肺紋理扭曲紊亂，典型癥狀為活動(dòng)后氣促，需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅、噻托溴銨、沙美特羅等控制病情。

  4、間質(zhì)病變

  特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致肺野網(wǎng)格狀改變伴紋理紊亂，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，需通過吡非尼酮、尼達(dá)尼布等抗纖維化藥物延緩進(jìn)展。

  發(fā)現(xiàn)雙肺紋理異常應(yīng)完善胸部CT、肺功能等檢查，避免吸煙及接觸粉塵，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練改善肺功能。