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膝蓋夜間不適可能由骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起,早期表現(xiàn)為酸脹感,進(jìn)展期可能出現(xiàn)靜息痛,嚴(yán)重時(shí)影響睡眠。
1、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致夜間隱痛,可伴隨晨僵,治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,疼痛明顯時(shí)短期服用塞來(lái)昔布膠囊。
2、滑膜炎關(guān)節(jié)滑膜充血水腫引發(fā)夜間脹痛,膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)發(fā)熱感,建議冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片、地奧司明片等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
3、半月板損傷半月板撕裂產(chǎn)生夜間定位疼痛,常伴關(guān)節(jié)彈響,急性期需支具固定,口服邁之靈片改善循環(huán),若Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)夜間劇痛,常見第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫,需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用非布司他片控制血尿酸。
建議睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài),避免長(zhǎng)期保持跪姿或盤腿坐姿,若持續(xù)1周夜間疼痛無(wú)緩解需完善磁共振檢查。
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