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腸癌晚期可通過鎮(zhèn)痛治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、姑息性手術(shù)等方式減輕痛苦。疼痛控制以藥物為主,同時需針對惡病質(zhì)、腸梗阻等并發(fā)癥進行綜合干預(yù)。
1、鎮(zhèn)痛治療根據(jù)疼痛程度階梯式使用非甾體抗炎藥、弱阿片類或強阿片類藥物,如布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、嗎啡注射液,需配合止吐藥預(yù)防藥物副作用。
2、營養(yǎng)支持通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)補充熱量,選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)劑、脂肪乳注射液等,改善因腫瘤消耗導(dǎo)致的低蛋白血癥和體重下降。
3、心理疏導(dǎo)專業(yè)心理醫(yī)生介入緩解焦慮抑郁情緒,聯(lián)合抗抑郁藥物如帕羅西汀片,家屬需保持陪伴溝通,幫助患者建立積極治療信心。
4、姑息治療對腸梗阻患者可行支架置入或造瘺手術(shù),減輕腹脹嘔吐;骨轉(zhuǎn)移患者可采用放療止痛,需評估患者體能狀態(tài)后個體化實施。
建議家屬協(xié)助記錄疼痛日記,定期評估鎮(zhèn)痛效果,保持患者皮膚清潔及體位舒適,必要時尋求 hospice care 團隊支持。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調(diào)理治療。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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