醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病眼病可通過(guò)中醫(yī)辨證施治結(jié)合生活方式干預(yù)改善，常用方法有中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位敷貼、飲食調(diào)理及氣功導(dǎo)引。糖尿病眼病多因陰虛燥熱、氣血瘀滯或肝腎虧虛導(dǎo)致，需根據(jù)證型選擇對(duì)應(yīng)治療方案。

  1、中藥內(nèi)服

  肝腎陰虛型常用杞菊地黃丸加減，含枸杞、菊花、熟地黃等滋腎明目；氣陰兩虛型可選生脈飲合桃紅四物湯，含人參、麥冬、桃仁等益氣活血。血瘀證可用血府逐瘀湯，含當(dāng)歸、赤芍等化瘀通絡(luò)。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  選取睛明、攢竹、太陽(yáng)等眼周穴位改善局部循環(huán)，配合足三里、三陰交等調(diào)節(jié)脾胃功能。電針刺激可增強(qiáng)效果，每周治療3次，10次為1療程。眼底出血急性期禁用針刺。

  3、穴位敷貼

  將丹參、三七等活血化瘀中藥研末，用姜汁調(diào)敷于太陽(yáng)穴或耳部目穴，每次2小時(shí)。適用于早期視網(wǎng)膜微血管病變，皮膚破損者禁用。

  4、飲食調(diào)理

  推薦苦瓜、桑葉、枸杞芽等清熱明目的食材，搭配黑木耳、山楂等活血食材。忌食辛辣油炸食物，控制每日總熱量攝入，保持血糖穩(wěn)定。

  5、氣功導(dǎo)引

  練習(xí)八段錦"搖頭擺尾去心火"或六字訣"噓"字功，配合眼部運(yùn)睛法，每日早晚各1次，每次15分鐘，有助于疏通眼部經(jīng)絡(luò)氣血。

  中醫(yī)治療需持續(xù)3個(gè)月以上觀察療效，期間定期監(jiān)測(cè)視力、眼底及血糖變化。若出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診眼科處理。配合血糖控制、血壓管理及戒煙限酒等基礎(chǔ)治療，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，每日戶外活動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。建議每季度復(fù)查糖化血紅蛋白及眼底照相評(píng)估治療效果。