醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后排出黏膜狀物可能由子宮內(nèi)膜脫落、殘留妊娠組織、感染、凝血功能異常等原因引起，通常伴隨腹痛、異常出血等癥狀，需根據(jù)具體原因采取觀察、藥物或清宮治療。

  1. 子宮內(nèi)膜脫落

  人流后子宮收縮促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，脫落的黏膜可能混有血塊排出。表現(xiàn)為粉紅色或暗紅色絮狀物，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒、縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮復(fù)舊。

  2. 殘留妊娠組織

  手術(shù)未徹底清除絨毛組織可能導(dǎo)致黏膜狀物持續(xù)排出，常伴陣發(fā)性腹痛和大量出血。需超聲確認(rèn)后選擇米非司酮片、米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行宮腔鏡下清宮術(shù)。

  3. 宮腔感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，黏膜狀分泌物多呈膿性且有異味?？赡芘c細(xì)菌性陰道病、支原體感染有關(guān)，可選用甲硝唑片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染治療。

  4. 凝血功能異常

  纖維蛋白滲出過(guò)多可能形成膠凍狀黏膜物，常見于合并血小板減少或抗凝藥物使用人群。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片止血。

  術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴和性生活，觀察出血量變化，若發(fā)熱或持續(xù)排出異常分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲。