醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  空鼻癥通過(guò)CT檢查通常不能直接明確診斷，CT主要用于觀察鼻腔結(jié)構(gòu)改變，確診需結(jié)合癥狀評(píng)估與?？茩z查。

  空鼻癥的識(shí)別需要綜合以下要素：

  1. 典型癥狀：持續(xù)性鼻塞、鼻腔干燥、呼吸困難等主觀感受，與客觀檢查結(jié)果可能不一致。

  2. 鼻腔內(nèi)鏡檢查：可直觀觀察鼻甲萎縮程度、鼻腔寬大程度等形態(tài)學(xué)改變。

  3. 鼻腔功能測(cè)試：包括氣流阻力測(cè)定、黏膜纖毛功能評(píng)估等客觀指標(biāo)檢測(cè)。

  4. 病史采集：重點(diǎn)詢問(wèn)既往鼻腔手術(shù)史、外傷史及癥狀發(fā)展過(guò)程。

  部分患者可能出現(xiàn)CT顯示鼻腔結(jié)構(gòu)正常但仍存在典型癥狀的情況，這與鼻腔神經(jīng)感覺(jué)異常有關(guān)。診斷時(shí)須排除萎縮性鼻炎、干燥綜合征等器質(zhì)性疾病。

  建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者前往耳鼻喉科就診，通過(guò)多模態(tài)評(píng)估明確病情，避免自行解讀影像報(bào)告。治療上可采用鼻腔沖洗、藥物保濕等保守療法，重度者需考慮手術(shù)治療。