醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疣和雞眼的區(qū)別主要在于病因、外觀特征及治療方法。疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚贅生物，表面粗糙且可能呈菜花狀；雞眼則是長(zhǎng)期摩擦或壓迫導(dǎo)致的局部角質(zhì)增厚，多呈圓錐形硬結(jié)。兩者可通過皮膚科檢查鑒別，治療方式也存在差異。

  1、病因差異

  疣由人乳頭瘤病毒HPV感染皮膚黏膜引起，具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播。雞眼屬于物理性皮膚損傷，因長(zhǎng)期機(jī)械摩擦或局部壓力導(dǎo)致角質(zhì)層異常增生，常見于足部骨突部位，無傳染性。病毒檢測(cè)或病理活檢可明確區(qū)分兩者。

  2、形態(tài)特征

  疣表現(xiàn)為粗糙的顆粒狀突起，表面可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓，好發(fā)于手足、面部等部位，可能多發(fā)或融合成片。雞眼為邊界清晰的淡黃色角質(zhì)栓，中心半透明核深入真皮，受壓時(shí)疼痛明顯，通常單發(fā)且與受力部位相關(guān)。

  3、伴隨癥狀

  疣體可能伴隨瘙癢或輕微觸痛，抓撓后易出現(xiàn)自體接種擴(kuò)散。雞眼在行走或受壓時(shí)產(chǎn)生銳痛，去除外力后疼痛緩解，周圍皮膚一般無紅腫等炎癥反應(yīng)。兩者均可通過皮膚鏡觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行鑒別。

  4、治療方法

  疣需抗病毒治療，臨床常用冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏等去除疣體。雞眼以解除機(jī)械刺激為主，可浸泡軟化后修剪角質(zhì)，或使用水楊酸苯酚貼膏，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。兩者均需避免自行撕扯防止感染。

  5、預(yù)后差異

  疣存在復(fù)發(fā)可能，尤其免疫力低下者需配合干擾素等增強(qiáng)免疫治療。雞眼消除誘因后不易復(fù)發(fā)，但需糾正穿鞋習(xí)慣或使用矯形器具。皮膚科醫(yī)生建議疣體持續(xù)增大或雞眼反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

  預(yù)防疣需注意避免接觸感染者物品，保持皮膚完整干燥；預(yù)防雞眼應(yīng)選擇寬松軟底鞋，減少局部摩擦。足部出現(xiàn)異常增生物時(shí)，建議盡早就醫(yī)明確診斷，避免誤用雞眼貼處理病毒性疣體導(dǎo)致擴(kuò)散。日?？墒褂煤蛩爻煞值淖o(hù)足霜軟化角質(zhì)，但病變持續(xù)2周未改善需專業(yè)處理。