血刺一般是指跖疣，雞眼則是角質層增厚形成的硬結，兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為表面粗糙的灰褐色丘疹；雞眼多因局部摩擦壓迫導致，呈淡黃色圓錐形角質栓。

1、病因差異

跖疣由人乳頭瘤病毒HPV1、4型感染皮膚引起，具有傳染性，可通過直接接觸或公共環(huán)境傳播。雞眼屬于物理性皮膚病變，因長期摩擦或擠壓導致角質層異常增生，常見于穿不合腳鞋子、足部畸形或職業(yè)性長期站立者。兩者發(fā)病機制完全不同，病毒性感染與機械刺激是核心區(qū)別。

2、外觀特征

跖疣表面可見黑色點狀出血點，此為擴張的毛細血管血栓，皮損邊緣不規(guī)則且可能多發(fā)。雞眼呈邊界清晰的圓形角質栓，中心半透明核深入真皮，受壓時疼痛明顯但無出血表現(xiàn)。兩者可通過削除表層觀察鑒別：跖疣削除后可見針尖樣出血點，雞眼則顯露光滑角質核心。

3、伴隨癥狀

跖疣可能伴隨瘙癢或灼熱感，行走時多為持續(xù)性鈍痛，皮損周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶。雞眼疼痛具有定位性，垂直按壓時疼痛加劇，解除壓力后緩解，通常為孤立性病變。病毒性跖疣可能合并甲周疣等其他HPV感染表現(xiàn)，而雞眼僅局限于受壓部位。

4、治療方法

跖疣需抗病毒治療，可選用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等局部用藥，頑固性病變可采用冷凍治療或二氧化碳激光。雞眼以去除病因為主，建議更換寬松鞋具，使用水楊酸苯酚貼膏軟化角質，嚴重者由醫(yī)生行雞眼挖除術。兩者均需避免自行切割，防止繼發(fā)感染。

5、預后差異

跖疣存在復發(fā)可能，尤其免疫力低下者需長期觀察，部分患者可能需免疫調節(jié)治療。雞眼在消除機械刺激因素后多能痊愈，復發(fā)與日常護理直接相關。病毒性跖疣具有潛在傳播風險，而雞眼屬于局部物理損傷無傳染性。

日常需保持足部清潔干燥，跖疣患者應避免赤足行走公共場所，雞眼患者建議選擇透氣軟底鞋并使用減壓鞋墊。若病變持續(xù)增大、出血或化膿，應及時至皮膚科就診，通過皮膚鏡或病理檢查明確診斷。兩類疾病均需規(guī)范處理，不可混用治療方法。