醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  六個月寶寶咳嗽一直不好可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解?？人钥赡苡蓡苣獭h(huán)境干燥、呼吸道感染、過敏、支氣管炎等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢

  喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少胃食管反流導(dǎo)致的嗆咳。母乳喂養(yǎng)時讓寶寶頭部略高于身體，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑，避免流速過快。每次喂奶后保持豎抱姿勢15分鐘以上，減少奶液反流刺激咽喉。

  2、保持環(huán)境濕潤

  使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右，避免干燥空氣加重呼吸道刺激。每日開窗通風(fēng)，遠(yuǎn)離二手煙、粉塵等刺激物。可讓寶寶吸入浴室蒸汽，每次不超過10分鐘，有助于稀釋呼吸道分泌物。

  3、拍背排痰

  將寶寶俯臥于家長大腿，頭部略低，用空心掌由外向內(nèi)輕拍背部，每次持續(xù)5分鐘。操作需在進(jìn)食1小時后進(jìn)行，避開脊柱區(qū)域。痰液松動后可用吸鼻器清理鼻腔，但避免過度刺激鼻黏膜。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏因素可考慮氯雷他定糖漿，痰液黏稠時可使用氨溴索口服溶液。嚴(yán)禁自行使用鎮(zhèn)咳藥，尤其是含可待因成分的制劑。

  5、霧化治療

  對于支氣管痙攣或嚴(yán)重炎癥，醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化器需選擇嬰幼兒專用面罩，治療前后清潔面部，結(jié)束后喂少量溫水漱口。

  家長需每日記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持寶寶充足休息，睡眠時墊高上半身。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、拒奶或發(fā)熱超過3天，須立即就醫(yī)排查肺炎、百日咳等疾病?；謴?fù)期可適當(dāng)增加維生素A、D攝入，增強呼吸道黏膜抵抗力。