醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  孕婦乙肝攜帶者多數(shù)情況下可以喂母乳。乙肝病毒通過母乳傳播的概率較低，主要影響因素有母親病毒載量、新生兒免疫接種情況、乳頭破損程度、嬰兒口腔黏膜完整性。

  1、病毒載量

  母親血清HBV-DNA檢測結(jié)果低于檢測下限時，母乳喂養(yǎng)風險極低。建議孕期定期監(jiān)測病毒載量，高病毒載量者需在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療。

  2、免疫接種

  新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝疫苗和免疫球蛋白聯(lián)合接種，可建立有效免疫屏障。家長需確保嬰兒按時完成三針乙肝疫苗接種程序。

  3、乳頭狀態(tài)

  乳頭皸裂或出血時應暫停哺乳。家長需每日檢查乳頭情況，使用羊脂膏保持乳頭濕潤，發(fā)現(xiàn)破損立即用吸奶器替代親喂。

  4、嬰兒口腔

  嬰兒患有鵝口瘡等口腔黏膜破損疾病時，病毒可能通過創(chuàng)面進入血液循環(huán)。家長需觀察嬰兒口腔狀況，發(fā)現(xiàn)潰瘍及時就醫(yī)處理。

  哺乳期間注意營養(yǎng)均衡，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復查肝功能與乙肝病毒定量，出現(xiàn)乳汁帶血或嬰兒拒奶等情況需立即停止哺乳并就醫(yī)。