醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  敗血癥可能由皮膚感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹腔感染等原因引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致多器官功能障礙。

  1、皮膚感染

  皮膚破損后細(xì)菌侵入可能引發(fā)敗血癥，常見于燒傷或外傷患者，需及時清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素、哌拉西林他唑巴坦。

  2、肺部感染

  肺炎鏈球菌等病原體可能通過血液擴散導(dǎo)致敗血癥，伴隨高熱和呼吸急促，需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星、美羅培南等治療。

  3、泌尿系統(tǒng)感染

  腎盂腎炎等上行感染可能引發(fā)敗血癥，常見于尿路梗阻患者，表現(xiàn)為腰痛和寒戰(zhàn)，需使用環(huán)丙沙星、頭孢噻肟、亞胺培南等藥物控制感染。

  4、腹腔感染

  闌尾穿孔或膽管炎可能導(dǎo)致膿毒血癥，伴隨劇烈腹痛和黃疸，需手術(shù)引流聯(lián)合抗生素如甲硝唑、頭孢哌酮舒巴坦、厄他培南治療。

  預(yù)防敗血癥需及時處理感染病灶，增強免疫力，出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。