醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  子宮內膜癌常見癥狀包括異常陰道出血、盆腔疼痛、陰道排液及體重下降，可通過手術切除、放射治療、化學治療及激素治療等方式干預。

  1、異常出血

  絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂可能是早期癥狀，需通過子宮內膜活檢確診，藥物治療可選用甲羥孕酮、他莫昔芬或左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)。

  2、盆腔疼痛

  腫瘤進展壓迫周圍組織可引起下腹墜脹感，伴隨癥狀包括排尿困難或便秘，影像學檢查后可能需要根治性子宮切除術聯(lián)合淋巴結清掃。

  3、陰道排液

  血性或漿液性分泌物可能提示腫瘤壞死，需鑒別感染因素，局部晚期病例建議同步放化療，常用順鉑聯(lián)合多西他賽方案。

  4、體重下降

  晚期可能出現(xiàn)癌癥惡病質，與IL-6等炎癥因子釋放相關，營養(yǎng)支持聯(lián)合靶向治療如依維莫司可改善生存質量。

  建議保持規(guī)律婦科檢查，控制肥胖及糖尿病等危險因素，術后可適量補充優(yōu)質蛋白和膳食纖維促進康復。