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小兒敗血癥經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通常可以治愈，但病情嚴(yán)重程度、病原體類型及治療時(shí)機(jī)直接影響預(yù)后。小兒敗血癥是由細(xì)菌、病毒等病原體侵入血液引起的全身炎癥反應(yīng)，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物，重癥需結(jié)合器官功能支持治療。
早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)的小兒敗血癥預(yù)后較好?；純喝艏皶r(shí)接受廣譜抗生素如頭孢曲松鈉注射液、注射用美羅培南等治療，配合液體復(fù)蘇和生命體征監(jiān)測(cè)，多數(shù)可在1-2周內(nèi)控制感染。對(duì)于由金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌引起的敗血癥，靜脈注射萬(wàn)古霉素或哌拉西林他唑巴坦鈉通常有效。此階段患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身炎癥反應(yīng)，但未出現(xiàn)多器官衰竭。
延誤治療或耐藥菌感染可能增加治療難度。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌或革蘭陰性菌引起的敗血癥，需調(diào)整抗生素方案并延長(zhǎng)療程至3-4周。若出現(xiàn)膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥，需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行機(jī)械通氣和血管活性藥物支持。部分患兒可能遺留器官功能障礙，需長(zhǎng)期隨訪。
患兒治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化，觀察有無(wú)新發(fā)皮疹或意識(shí)改變。恢復(fù)期避免前往人群密集場(chǎng)所，定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo)。所有抗生素使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。
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