醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多汗可能由遺傳因素、情緒波動、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等原因引起，可通過藥物干預(yù)、心理調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式改善。

  1、遺傳因素

  原發(fā)性多汗癥與基因相關(guān)，表現(xiàn)為手掌、腋下等部位對稱性出汗增多?？勺襻t(yī)囑使用氯化鋁溶液、格隆溴銨片、奧昔布寧等藥物控制。

  2、情緒波動

  焦慮緊張會刺激交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致出汗，伴隨心率加快。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，嚴(yán)重時可短期使用阿普唑侖、帕羅西汀等抗焦慮藥物。

  3、甲狀腺亢進(jìn)

  甲狀腺激素過量會加速代謝引發(fā)多汗，常伴心悸消瘦。需檢測甲狀腺功能，使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物，必要時進(jìn)行碘131治療。

  4、糖尿病

  自主神經(jīng)病變導(dǎo)致上半身代償性多汗，常見于夜間低血糖發(fā)作。需監(jiān)測血糖，使用胰島素或二甲雙胍控制血糖，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

  保持皮膚清潔干燥，選擇透氣衣物，避免辛辣食物及咖啡因攝入，每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。