醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  眼睛黃斑水腫可以嘗試中藥輔助治療，但需在醫(yī)生指導下結(jié)合西醫(yī)治療。黃斑水腫可能與視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關性黃斑變性等因素有關，中藥治療主要通過活血化瘀、利水消腫等原理發(fā)揮作用。常用中藥包括復方血栓通膠囊、明目地黃丸、和血明目片、石斛夜光丸、芪明顆粒等，但需注意中藥療效因人而異，不能替代激光或抗VEGF注射等西醫(yī)核心治療。

  1、復方血栓通膠囊

  復方血栓通膠囊主要成分為三七、黃芪等，具有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用，適用于氣滯血瘀型黃斑水腫。該藥可緩解視物模糊、眼底出血等癥狀，但需注意服藥期間避免辛辣刺激食物。糖尿病患者使用前需監(jiān)測血糖，孕婦及出血傾向者慎用。

  2、明目地黃丸

  明目地黃丸以熟地黃、枸杞子為主藥，具有滋陰補腎、養(yǎng)肝明目的功效，對肝腎陰虛型黃斑水腫伴隨的干眼、畏光癥狀有一定改善作用。服用時需忌食蘿卜和濃茶，感冒發(fā)熱期間應停用。長期服用需定期檢查肝腎功能。

  3、和血明目片

  和血明目片含丹參、決明子等成分，能促進眼部血液循環(huán)，適用于血瘀兼熱證型黃斑水腫。該藥可減輕眼底滲出和水腫程度，但脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應。用藥期間應避免熬夜和過度用眼。

  4、石斛夜光丸

  石斛夜光丸由石斛、人參等組成，具有滋陰清熱、益氣明目的作用，適合氣陰兩虛型黃斑水腫患者。對糖尿病引起的黃斑水腫輔助效果較好，但含糖型制劑需謹慎選擇。服用期間應配合控制血壓血糖。

  5、芪明顆粒

  芪明顆粒主要成分為黃芪、葛根，能改善視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙，適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的黃斑水腫。該藥可延緩病情進展，但急性期水腫需聯(lián)合西醫(yī)治療。過敏體質(zhì)者需小劑量試用。

  黃斑水腫患者除中藥調(diào)理外，應嚴格控制血糖血壓，每日補充葉黃素和玉米黃質(zhì)等護眼營養(yǎng)素，避免強光刺激。建議每周進行3-5次30分鐘的有氧運動促進血液循環(huán)，閱讀時保持30厘米以上用眼距離，每20分鐘遠眺20秒。定期進行OCT檢查監(jiān)測水腫變化，若出現(xiàn)視物變形加重需立即就醫(yī)。中藥治療需持續(xù)3-6個月方能評估療效，期間不可自行增減藥量。